¡Tranquilo, sólo se calman!

Las medicaciones sedativas (sedativo latino - "calmando") son un grupo de medicinas de planta y origen sintético que causan la calma o reducir la tensión emocional sin un efecto hipnótico. Sin embargo, al mismo tiempo, facilitan el inicio del sueño natural y lo profundizan.

En el mercado minorista de sedantes, más de 40 medicinas son producidas por más de 140 corporaciones. La mayor demanda de medicinas en la forma de gotas orales, pastillas y tinturas.

Las 5 primeras medicinas más populares tanto en valor como en Corvalol en la clase conducido (más de 30 fabricantes). El segundo lugar en la posición en términos de valor es el Novo-Passit (Teva Pharmaceutical Industries Ltd.), III - Valerkordin (Krewel Meuselbach GmbH), IV - TM Persen (Novartis). Se cierra los cinco primeros líderes Valeriana extraen (más de 10 productores).

En los pasos de Meldonium

110 muestras positivas: quien es culpable y cual sería

El escándalo asociado con el uso de atletas rusos prohibió Meldonium, crecido demasiado con nuevos detalles. Cada uno de los agarrados se adhiere a cierta táctica del comportamiento: uno en público se arrepiente, el otro declara el hecho de tiros la medicina, el tercer explica el uso de la enfermedad de Mildronate, y finalmente la última versión - una conspiración secreta contra el equipo ruso. Sin embargo, los expertos dijeron inequívocamente: ese Meldonium se incluyó en la lista de medicinas prohibidas, los doctores de deportes sabían mucho antes del anuncio oficial de este hecho. El error de cálculo fatal es que cada uno ciegamente confió en las instrucciones, que indicaron el cronometraje de retiro de la sustancia del cuerpo. Eran demasiado lejanos de la realidad.

El hábito de usar Meldonium

La medicina Mildronate firmemente entró en los deportes de la medicina doméstica en el período 1988-1993. La particularidad de su recepción consistió en cyclicity bastante largo - a partir de 21 a 42 días 3-4 veces por año. Pero hasta ahora es muy difícil hablar de su eficacia o ineficiencia. Hablaron de esto durante la reunión del club de discusión de la Primera universidad Médica estatal de Moscú Sechenov dijo al diputado. jefe de la organización de la medicina deportiva de la Agencia Médica y Biológica federal (FMBA) Tatyana Pushkina. Subrayó otra vez que los doctores en el equipo de deportes de la Federación Rusa repetidamente se informaban sobre la introducción de Meldonium en la lista de preparaciones prohibidas. No niegue esto y el doctor en el equipo del fútbol masculino Eduard Bezuglov: "Cada uno sabía sobre esto, hasta mi gato".

Además, como resultó, WADA hizo una petición de una evaluación experta de la inclusión de Meldonium en la lista negra. Al menos, la presencia de tal petición fue confirmada por el miembro del Comité Médico del Comité Paralympic Internacional, Guzel Idrisova. "Detrás en junio, WADA pidió dar la evaluación experta a las medicinas puestas en una lista, incluso Meldonium. Expresamos dudas sobre la necesidad de esto, dijo que es aceptada por nuestros atletas, pero no les da ninguna ventaja de deportes, "dijo. Pero se debería considerar que esto es la opinión de un comité separado, si la posición rusa se ha oficialmente presentado en WADA, todavía es confuso.

Niño sin un ojo
La opinión de expertos que participan en la reunión del club, que es culpable de lo que pasó, es inequívoca: atletas. Según representantes del FMBA, la emisión de Mildronate a los doctores de equipo terminó a mediados de octubre. Pero la organización sólo puede ser responsable de trabajadores médicos de jornada completa. Si un atleta recurriera a los servicios de un doctor personal - esto ya no es un problema para FMBA. "El Código de WADA claramente declara que el propio atleta es responsable", recordó Eduard Bezuglov, diciendo que nunca designó Mildronate a sus gastos.

Cuervo blanco

Quizás el hecho más interesante de esta historia - meldonium se incluye en la clase más severa de sustancias prohibidas S4. Sus "vecinos" - por ejemplo, medicinas hormonales, que son usadas para aumentar la masa del músculo. La particularidad de Mildronate es que no hay base de pruebas absoluta para su eficacia. "No era posible conseguir datos del hecho que meldonium mejora el rendimiento de deportes", - dijo la cabeza. Departamento de Medicina deportiva y Rehabilitación Médica de la Primera universidad Médica estatal de Moscú Sechenov Evgeniy Achkasov. Cuando preguntado por qué, entonces los atletas lo tomaron, y aún así cíclicamente y a menudo, el profesor del Departamento de Enfermedades Nerviosas de la Facultad Médica de la Primera universidad Médica estatal de Moscú. ELLOS. Sechenov Vladimir Zakharov contestó: "Cuando decimos que la eficacia de una medicina dada absolutamente no se prueba, no significa que no trabaja".

Pegado en la sangre
El diablo, como sabe, miente en los detalles. En la caja con Mildronate, por supuesto, hay una instrucción en la cual los términos de la eliminación completa de la sustancia del cuerpo se escriben en negro y blanco. Basado en estos datos, por cálculos matemáticos simples, es probable que los doctores o los propios atletas fueran confidentes que tienen bastante tiempo para presentar pruebas de dopaje. Sin embargo, WADA cavó muy profundamente, mucho más profundo que los clínicos hace 30 años. Por eso los resultados de las pruebas resultaron ser paradójicos.

"Ahora alguien que pregunte, si utilización de Mildronate, contestará: no. El cepillo está listo para cortarse. Pero de hecho, lo hizo ayer o ahora mismo en su bolsillo es la medicina. Muchos doctores, abriendo la anotación, sinceramente creyeron que en 3-4 días todo saldría. Tan deje a los cuentos no contar, "Eduard Bezuglov categóricamente notó.

En este momento, FMBA inició un estudio de Meldonium con el objetivo, en primer lugar, de obtener datos más confiables del tiempo real de la retirada de la medicina, y en segundo lugar, demostrar a WADA que su uso no afectó resultados de deportes. Entonces hay esperanza que Meldonium se excluirá de la lista de drogar medicinas. Según Andrei Sereda, el director del Centro Científico federal de Medicina deportiva y Rehabilitación de la Agencia Médica y Biológica federal de Rusia, el estudio primario conducido por la agencia mostró que el período de retirada puede ser aproximadamente seis meses. Y tal vez más. En el futuro próximo FMBA promete publicar datos para el mes. Pero ahora mismo los expertos dicen que el precio de excreción afecta el sexo y hasta la nacionalidad de una persona.

Lo que terminará esta historia es confusa. Hasta ahora, hay sólo una declaración del hecho: 110 dopaje positivo prueba en meldonium. La proyección sigue. En que las sanciones se aplicarán contra atletas rusos, WADA no mete prisa por hacer una declaración.

Pastillas para memoria

Esta revisión examina la dinámica de ventas de la farmacia de medicinas registradas en el a QUIÉN clasificador N06B, "Psychostimulants, los agentes usaron para desorden del déficit de atención y medicinas nootropic". En este grupo, tanto las medicinas obtenidas por el método de síntesis químico como las preparaciones de materias primas de animal y origen de la planta se presentan. El volumen de ventas de la farmacia de medicinas N06B durante 9 meses era $203 millones, o 40 millones de paquetes.

Las medicinas del grupo están en la demanda estable; sus ventas de la farmacia no son sujetas a variaciones estacionales. La parte de nootropics y psychostimulants es más del 2% en el volumen total de ventas de la farmacia en términos del valor (sólo están delante de tales grupos como analgésicos, antipyretics, immunomodulators, NSAIDs y anticongestants). Nootropicspor lo general se usan para cursos largos, por tanto las farmacias tienen la oportunidad de comprar a clientes leales ante consumidores de este grupo.

En el grupo de nootropics y psychostimulants, más de un tercero de medicinas vendidas en términos del valor - producción doméstica (en las ventas de la farmacia totales, la parte de productos rusos es un cuarto). Parece a preparaciones tradicionales Piracetam, Vinpocetine, Cafeína - sodio benzoate y productos innovadores Cortexin, Phentotropil, Semax. En términos físicos, aún más influyen en la proporción de volúmenes de ventas hacia medicinas domésticas debido a su mayor accesibilidad financiera de precios comparado con importaciones.

La parte de medicinas en la categoría de precios más de 70$ arregló casi el 50% de las ventas de la farmacia totales en el período analizado. En este precio la categoría vino las medicinas Cogitum, Encephabol, Noben, Semax. A consecuencia del aumento del precio, una nueva medicina de Strattera entró en esta categoría, las ventas de que comenzaron en 2007. Las ventas de psychostimulants y nootropics son más baratas que 25$. Esta categoría incluye medicamentos sin marca genéricos, que están en la mayor demanda en compras del hospital, donde el precio de preparaciones es decisivo, más bien que en el sector minorista comercial, donde el consumidor confía en medicinas marcadas más.

Las ventas de la farmacia de medicinas N06B de compras del hospital son considerablemente diferentes y estructura por la forma de la liberación. Si en el sector minorista comercial las medicinas predominan en las formas de liberación para el uso interno - pastillas y cápsulas, en el sector del hospital el tradicional para las formas del hospital de la inyección - la inyección y de la infusión prevalecen. Actualmente, las medicinas del grupo activamente se usan en la provisión de atención de emergencia, así como en el período de la rehabilitación.

En la posición de fabricantes de psychostimulants y nootropics, Gedeon Richter Corporation es el líder, con Cavinton dominante (del 99%) en ventas. Entre los productores domésticos, el "Valenta" conduce, teniendo una carpeta equilibrada de productos del grupo analizado (Phentropil, Pantocalcin, Vinpocetin, Pantogam, Pyracetam, etc.). Las ventas de la farmacia de "Valenta" crecen en los precios más altos, por lo tanto este fabricante tiene la oportunidad de aumentar considerablemente su parte de la presencia en este sector del mercado farmacéutico.

El líder de ventas tradicional entre las medicinas del grupo es Cavinton (el 17.53%), que tiene muchas indicaciones para el uso. No inferior a la posición y el fundador del grupo Nootropil con una cuota de mercado del 7%. El aumento de ventas es conducido por la medicina doméstica Phentropil ("Valenta", cuota de mercado - el 8%, aumento de ventas - el 55%). De las medicinas no incluidas en TOP10 durante el período contable, pero teniendo todos los requisitos previos para rellenar la mesa de posición en el futuro próximo, Bilobil, una preparación herbaria basada en ginkgo biloba, llama la atención.

El paso de vida de una persona moderna crece cada año en una progresión geométrica; la cantidad de la información que también se tiene que tratar aumentos y la carga en el sistema nervioso y el cerebro. Como una consecuencia, la necesidad de medicinas que sin efectos secundarios ayudan a la gente a enfrentarse con la cantidad de trabajo diaria sólo crecerá. El envejecimiento general de la población también contribuye a la dinámica positiva de ventas de nootropics: de hecho, la gente más vieja es los consumidores principales de estas medicinas.

10 PRIMEROS nootropics
1) Cavinton
2) Cerebrolysin
3) Tanakan
4) Cortexin
5) Phenotropil
6) Nootropil
7) Fezam
8) Pyracetam
9) Pantogam
10 Vinpocetine

Radiculitis

La ciática de Lumbosacral o radiculopathy - es una de las causas más comunes del dolor de espalda. Radiculopathy es la base del desarrollo del síndrome de dolor, caracterizado por el dolor intenso, acompañado por una restricción de movilidad y determina el frecuencia alto de la incapacidad. El dolor causado por radiculopathy es experimentado por el 3-5% de la gente en una u otra edad. Sin embargo, en hombres, la ciática ocurre más a menudo a la edad de 40-50 años, y en mujeres - en 50-60 años.

Factores de riesgo para el desarrollo de radiculopathy:
- ocupación por trabajo físico pesado;
- fumar;
- herencia.

Causas de lumbosacral radiculopathy:
- cambios degenerativos-dystrophic de discos (eg, herniated disco);
- tumores;
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias de la espina;
- anomalías congénitas;
- desórdenes endocrinos y metabólicos.

Síntomas de ciática:
- el dolor en la espalda (disparos o perforación), que puede alcanzar el pie, a veces a la rodilla, a veces a - el medio de la espinilla;
- debilidad en la pierna o pie;
- pérdida de temperatura, vibración y sensibilidad de dolor.

Consecuencias de ciática:
- debilidad y pie saggy;
- pérdida de masa del músculo de la pierna;
- entumecimiento y hyposeusia del perineo;
- violación de los órganos pélvicos - tardanza o incontinencia de micción, incontinencia de taburete.

Medicinas generales:
Non-steroidal medicinas antiinflamatorias de oxycam: Matarin más, piroxicam, Tenikam, Tilkotil, Tobitil y otros.

Non-steroidal preparaciones antiinflamatorias de pyrazolones: Pentafuphene, Piralgin, Sedal-M, Analgin y otros.

Non-steroidal preparaciones antiinflamatorias de derivados ácidos propionic: Dexalgin, Dexalgin 25, Brufen, Padre, Dolgit, Ketonal, Ketoprofen Organica, Febrofide, fuerte de Flamax, fortaleza Nalgezin, Pendiente Rilif, Ibuprofen, Ibusan, Bystrumgel, gel de Fastum, Flexen, Naprios,

Nonsteroidal derivados de medicinas antiinflamatorios de ácido salicylic: Bom-Benge et al.

Non-steroidal preparaciones antiinflamatorias derivados ácidos acéticos: Voltaren, Voltaren Emulgel, Klinoril, diclofenac, Naklofen, Dúo de Rapten, Ketanov, Ketorol, ketorolac, Dicloran más, Eftimetacin, etc.

Non-steroidal medicinas antiinflamatorias Fenamates: Gel de Revmon, etc.

Analgésicos no narcóticos, incluso non-steroidal y otras medicinas antiinflamatorias: Nektrim Activo, Citralgin, Nyz, Nimulid, Brezal Profundo, recalentamiento de petróleo del bálsamo Arthro-activo, Gumizol, Thermo-rheumont, Nifluril, fortaleza Cathadolon, Alorom y otros.

m-, n-holinomimetics, incl. anticholinesterase medicinas: Nivalin, Aksamon y otros.

Agentes irritantes locales: Apizartron, Badyaga, Perkamf, tintura de Pimienta, Provinenol, Forapin E, Espol, Ungapiven, Kapsikam, Nayatoks, Efkamon, yeso de Pimienta, Viprosal B, Betalgon, Bethanicomylon y otros.

Glucocorticosteroids: Ambien et al.

Medicinas adicionales

Angioprotectors y correctores de microcirculación: Aescin, Reparil-gel H, etc.

Vitaminas y medicinas parecidas a una vitamina: Pyridoxalphosphate, Milgamma compositum, Compligam B, Milgamma, cloruro de la Tiamina, cyanocobalamin, Neurobionum, Benfolipen, Neuromultivitis, Endur-B, etc.

Fondos de Dermatotropin: Dimexid y otros.

Remedios homeopáticos: Radiculosan, Revma-gel, etc.

Correctores de hueso y metabolismo del tejido del cartílago: humor vítreo, etc.

Los medios que afectan la transmisión neuromuscular: Myolastan, Sirdalud y otros.

Otras medicinas: yeso médico DORSAPLAST, etc.

Helada - nariz blanca

¡Es tan difícil quedarse en casa durante la Nochevieja! Alguien va al cuadrado al árbol de la ciudad, alguien va para montar a caballo en la colina, alguien sólo anda alrededor de los invitados... Y aún no cada uno ve a tiempo cómo los dedos, oídos, los bordes de los pómulos, la punta de la nariz, blanquean y pierden la sensibilidad. Mientras tanto, esto es el primer signo del principio de congelación - y en esta etapa, los primeros auxilios competentes son necesarios.

¿Qué puedo congelar?
Congelación (o congelación - muchos consideran que este término es más correcto, pero es demasiado ambiguo en el discurso familiar corriente...) - esto es una lesión de piel bajo la influencia de temperaturas bajas. De algunos modos, es similar a una quemadura y también se refiere a heridas termales - pero si el efecto directo de la alta temperatura en tejidos vivos tiene la importancia primaria en quemaduras, el mecanismo del desarrollo de la congelación es diferente. Como sabe, una persona es de sangre caliente, por tanto hasta en el tiempo frío nuestra piel es "calentada" del interior por el calor de nuestro cuerpo, la helada y viento en este daño del caso (aire) sólo la epidermis - la capa más alta en el contacto con el aire frío. En capas más profundas, la red de vasos sanguíneos desempeña el papel de un sistema de calefacción - la sangre constantemente entra en la piel, le da un poco de su calor y se va para "calentar" en otras partes del cuerpo. Si una persona se viste para el tiempo y cómoda, su cara y manos son perceptiblemente chulas.

Sin embargo, la congelación también puede ser algo que se cierra vistiendo y sobre todo los zapatos - hasta en botas de invierno o botas, los dedos del pie y pies en conjunto pueden sufrir, cada uno sabe bien lo que "helado" y blanqueó pueden ser. No salve y calcetines calientes, gruesos, que se pueden llevar hasta botas polares. Además - a veces el grosor de calcetines es superfluo y dañino. Los zapatos se hacen apretados, los dedos pierden la movilidad, el pie fuertemente se comprime - y la circulación de sangre en los tubos capilares comienza. El sistema de calefacción "apaga", las piernas gradualmente se enfrían, los buques del frío estrecho aún más, suministro de sangre insuficiente e interrupción de innervation llevan al hambre de oxígeno de tejidos, y esto los amenaza con la necrosis...

No frote el área esmerilada con la nieve, la tela de lana gruesa, etc. - al mismo tiempo, microtraumas, grietas y rasguños se forma a través de que una infección puede entrar en la piel debilitada.

Lo mismo pasa en áreas abiertas de la piel bajo la influencia de helada, sobre todo con el viento: el contrato de vasos sanguíneos del frío, la circulación se interrumpe - esto es evidente a propósito la piel se pone pálida y se hace blanca. Esto es la primera etapa de congelación - el más fácil, sin lesiones profundas de la piel y sobre todo mentiroso debajo de los tejidos.

Hay que notar que es posible a la congelación hasta a una temperatura de aire encima del cero - hasta + 8 ° Ñ. Estrechamente y ropa mojada y zapatos (perdió sus propiedades protectoras por el calor), inmovilidad prolongada, debilitamiento general del cuerpo, intoxicación alcohólica (con su extensión después de la contracción de vasos sanguíneos), viento fuerte, humedad alta - más tales factores de predisposición, más "calientes "Pueden haber condiciones en las cuales una persona puede manos de la congelación, pies y cara.

Abajo en grados...
En el primer nivel de la congelación, la circulación de la sangre perjudicada lleva a un sentimiento de entumecimiento y hormigueo, blanqueo de la piel, con recalentamiento del color rojo y carmesí alterno e hinchazón, incineración, a veces muy dolorosa. Si el lugar de la congelación se calentara rápidamente y correctamente, los tejidos dañados se restauran dentro de una semana, después de desconcharse de la epidermis congelada y el crecimiento de una nueva capa. Sin embargo, la ternura en el frío puede durar mucho más larga.

La congelación más severa es similar de aspecto a una quemadura: en el 2do grado la piel afectada es cubierta de burbujas con contenido transparentes, picazón y duele, la curación puede tomar hasta 2 semanas. La exposición prolongada al frío lleva al tercer nivel de la congelación - necrosis profunda, las ampollas se hacen sangrientas, la piel oscurece y desconcha en las zonas afectadas, forma de cicatrices durante la curación (que toma más de un mes). El más pesado, IV grado es morir no sólo de la piel, sino también de los tejidos subyacentes, la piel completamente pierde la sensibilidad, los oleajes de la zona afectada del hinchazón y se hace negra.

El peligro particular es la transferencia de productos del decaimiento de tejidos agonizantes en todas partes del cuerpo - esto lleva a la intoxicación general y el empeoramiento de la condición de la víctima. En tales casos, a veces tiene que recurrir a la cirugía y extirpar las zonas afectadas, y a veces amputaba dedos congelados, pies o cepillos.

¿Cómo ayudar?
La primera ayuda que pueden dar a una persona que ha sido congelada le debe decir lo que pasa: debido a la pérdida de la sensibilidad de piel una persona puede no notar signos de la congelación. ¡Así pues, si alguien de la gente que se ha encontrado en el frío en la calle o quién fue detrás de la compra en la farmacia palideció oídos, la punta de la nariz, las esquinas de los pómulos, presta la atención y aconseja que hacer!

Con la congelación de yo grado es completamente posible adaptarse independientemente, y pasará con consecuencias mínimas. Es necesario calentar la zona afectada, y aún mejor - y el herido. Tómele a un cuarto caliente, vierta el té caliente. ¡La piel congelada se debería calentar de manos calientes - mientras el masaje sólo ligero se permite, pero no frotamiento vigoroso! Con una lesión fría, las paredes de los buques se hacen frágiles, fácilmente dañadas. No frote el área esmerilada con la nieve, la tela de lana gruesa, etc. - al mismo tiempo, microtraumas, grietas y rasguños se forma a través de que una infección puede entrar en la piel debilitada. Pero un aliño de la gasa de algodón estéril o una compresa calentadora serán completamente apropiados, así como una pastilla de NSAIDs, que reduce el dolor, el hinchazón, etc.

La calefacción de baños con congelación e hipotermia no debería estar caliente - aumentarán la seriedad de la lesión. Si es necesario calentar a la víctima en el agua, la temperatura se debería aumentar gradualmente de la temperatura ambiente (24 ° C) a la temperatura corporal o ligeramente más alto (37-38 ° C).

No se recomienda calentar los miembros heridos en el calentador, la batería calentador, sobre todo en el fuego abierto: la sensibilidad de los tejidos congelados se reduce, y una persona puede no notar cómo conseguirá otro trauma termal - una quemadura.

Soluciones del alcohol desinfectante, ungüentos basados en la grasa, el petróleo es a veces permisible en mí el nivel de la congelación, pero el problema consiste en que no es inmediatamente y no siempre posible determinar grados más severos cuando tales medicinas son contraindicadas. Es el mejor para posponer las preparaciones locales antes del inicio de la peladura de piel. Vendrá unos días después de la herida. Y luego puede necesitar humedecer y alimentar cremas, o aún mejor - geles basados acuáticos. ¡Hay ungüentos y los bálsamos, especialmente diseñados para el tratamiento de la congelación, pero no siempre les recomiendan aplicarse inmediatamente - debe leer con cuidado primero las instrucciones! Y, por supuesto, es inaceptable usar cosméticos "de invierno" especiales, no queridos para el tratamiento, pero para la prevención de congelación - se debería aplicar a sano, no piel dañada.

Si la persona congelada calienta no en casa, pero en el trabajo, en una fiesta, en un lugar caliente casual (por ejemplo, en una farmacia) y luego debe salir otra vez para helarse, tiene que proteger la zona afectada del aire frío y aconsejar que usted llame un taxi: no ahorran la salud, pero la nueva refrigeración del área recién "salvada" puede llevar al daño del tejido más severo.

En algunos casos, en vez de un taxi, tiene que llamar una ambulancia. Los sitios de congelación del 2do grado deberían ser tratados por profesionales en condiciones asépticas, y más pesado requiere la hospitalización inmediata y la asistencia médica especializada. ¡Las lesiones del tejido frías profundas, incluso la necrosis, pueden no aparecer inmediatamente, por tanto si hay helada severa, la hipotermia prolongada, un rápido (ya heladas) formación de la burbuja, hay que sospechar un nivel más pesado de la congelación que parece a primera vista!

Infecciones virales: ¿qué está en el arsenal?

¿Qué las medicinas están más en la demanda al final de invierno - a principios de la primavera? Por supuesto, el arsenal entero de medios antifríos: hay una epidemia estacional de la gripe y ARVI, de modo que - tos, nariz líquida, dolor de cabeza... Ay, la mayor parte de las medicinas prescribidas y compradas "del frío" luchan con estos síntomas, y no con la misma causa de la enfermedad es virus. ¿Y qué tenemos con la minoría, es decir con medicinas antivirales?

¿Cómo derrotar la infección?
La primera "línea de la defensa" en la lucha contra infecciones virales es la vacunación hoy.

Si la infección es causada por bacterias, todo es bastante simple: la mayor parte de microbios son susceptibles a ciertos antibióticos, sólo tiene que escoger el correcto y aplicarlo correctamente, sin la perturbación y con la escucha constante. Con virus, todo es mucho más complicado: son insensibles a antibióticos, las sustancias antivirales especiales a menudo sólo afectan a ciertos tipos (y hasta tensiones individuales) de los agentes causativos del "frío", y aquellos debido a su variabilidad alta se pueden adaptar rápidamente a la sustancia activa, para reaccionar a él. Por lo tanto, en la prevención y tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas o gripe, no hay instrumentos universales solos - al menos unos cuantos, pero que encajará definitivamente a cualquiera y se enfrentará con cualquier virus.

La primera "línea de la defensa" en la lucha contra infecciones virales hoy es la vacunación: los expertos predicen la extensión de virus de ciertas tensiones, basadas en este pronóstico, una vacuna se crea - y aun si los doctores no han adivinado las tensiones, muchas personas vacunadas con menor probabilidad desarrollarán la gripe, la Inmunidad está lista ya para estar enfrente del virus. Lamentablemente, no todos se vacunan, y la propia vacunación sólo viene de la gripe. De adenoviruses, virus del PC y muchos otros patógenos de la infección viral respiratoria aguda, que puede dar la mayoría de casos de "fríos" durante una epidemia estacional, esta vacunación no ayuda. Y, por supuesto, la vacunación sólo trabaja como una medida preventiva, profiláctica y sólo para un organismo sano - si los primeros síntomas aparecen, es demasiado tarde y hasta dañino a la planta. Tanto para la profilaxis como para el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas, las preparaciones del interferón - una proteína específica (más exactamente, un grupo de proteínas), producido por nuestro cuerpo en respuesta a la penetración de virus en ello, son ampliamente usados. La acción de interferón es indiscriminada, por tanto muestran la actividad contra la mayor parte de virus (y tensiones) que la gripe de la causa y ARVI, pero no destruyen los propios virus, pero activan el sistema inmunológico, aumentando la resistencia de células y suprimiendo la multiplicación de patógenos en ellos. Además de preparaciones que contienen el propio interferón, los inductores que realzan la síntesis de estas proteínas por el cuerpo también se usan - tales medicinas se mencionan como immunostimulants.

Sin embargo, en formas severas de la enfermedad, nuestro sistema inmunológico no se puede enfrentar con la "invasión" de virus hasta después de tomar estimulantes, y en este caso, las medicinas que directamente suprimen el desarrollo del patógeno son necesarias - etiotropic agentes antivirales.

Todos los virus son diferentes...
Las medicinas antivirales no son tan poco, pero no todos ellos interpretará en los virus esa causa ARVI. Por ejemplo, acyclovir, eficaz para luchar contra los reactivos causativos del herpes, la varicela, ripias, será prácticamente inútil contra virus de la gripe: afecta a virus que contienen el ADN, y la gripe causa el contener el ARN. Y hasta para medicinas queridas para el tratamiento de la gripe, la eficacia contra patógenos muy comunes ARVI, syncytial por ejemplo respiratorio (PC) virus o adenoviruses, puede ser insuficiente o no observado en absoluto. Por lo tanto, al vender tales medicinas, es aconsejable concordar con el comprador si el diagnóstico era "la gripe" por un especialista o, como a menudo hacemos, el paciente con un frío fácil decidió que "zippipoval", y va a someterse al tratamiento independientemente...

Y hasta contra virus de la gripe, la eficacia de medicinas diferentes puede ser diferente - según si es un virus, A o B, a veces hasta de una tensión específica. Además, muchas medicinas antivirales han pronunciado completamente efectos secundarios, por tanto sin una definición exacta del patógeno y la cita de un doctor, no es mejor tomarlos: ¡pueden afectar menos a un "frío" que en el cuerpo del paciente!

Acciones de Umifenovir en la gripe A y virus B, es usado para tratar infecciones rotavirus y es el tóxico bajo, relativamente seguro (sólo no se prescribe a mujeres embarazadas, niños menos de 3 años de la edad y en casos de la hipersensibilidad frente a la medicina).

Reduce la duración de un período agudo de la enfermedad y reduce síntomas de la intoxicación. No debería ser un medio independiente y único de "la gripe" (así como otras medicinas antivirales) - el tratamiento complejo es necesario, en que esta medicina será sólo una de las medicinas prescribidas.

Oseltamivir se quiere para el tratamiento de la gripe A y B, pero es ineficaz para ARVI causado por otras enfermedades, y hasta para el tratamiento de la gripe B esto es necesario conseguir una concentración más alta que luchando contra la gripe Un virus - por tanto esta medicina se puede considerar muy especializada, "gripe". Los especialistas lo prescriben sólo en casos severos confirmados por pruebas de laboratorio de la gripe, como una medicina preventiva esta medicina no se prescribe en absoluto, y en casos suaves, el daño posible puede pesar más que la ventaja. ¡El hecho es que este remedio se considera tóxico (es sobre todo evidente tratando mucho tiempo en los riñones y sistema nervioso) y puede causar efectos secundarios indeseables del insomnio a toses, dolor de cabeza y náusea - es decir con la aplicación impropia o la propia intolerancia individual puede causar síntomas similares a la gripe y ARVI! En este aspecto, las compras de masas que comenzaron hace unos años de la recomendación del QUIEN, son suspendidas actualmente por varios países, la aplicación se limita y los estudios adicionales se conducen en la eficacia y seguridad de la medicina. Además, más tensiones resistentes a oseltamivir se han descubierto recientemente.

Rimantadine es una parte de varias medicinas y se ha usado para la prevención y tratamiento de la gripe desde los años 1960. Una gran experiencia clínica de su uso se ha acumulado, muchos estudios se han realizado, pero una aplicación tan larga ha llevado a la formación de un número significativo de tensiones resistentes a esta sustancia. Además, el rimantadine sólo es eficaz contra la gripe Unos virus - no afecta otros patógenos de la gripe y SARS. Su efecto (si la tensión es sensible a la medicina) es completamente eficaz, hay un alivio sensible de síntomas y una reducción en el tiempo total de la enfermedad, pero para tal tratamiento exitoso, el diagnóstico preciso es necesario con el aislamiento del patógeno y su prueba de la resistencia a rimantadine, pero el uso independiente contra "el frío" puede y no tener efecto en el curso de la enfermedad. La experiencia a largo plazo con rimantadine ha permitido que nosotros identifiquemos numerosas contraindicaciones - no sólo embarazo y niños menos de 7 años, sino también muchos hígado crónico, enfermedades de riñón y cardiovasculares: para pacientes mayores con la hipertensión, no se recomienda debido al peligro de desarrollo hemorrhagic el golpe.

SARS, la gripe, hasta con una corriente ligera son llenos de complicaciones repentinas, afectando una variedad de sistemas y órganos, así no trate de "hacer circular sus pies" infección viral y aún más no puede autotratar en casos severos.

Recomiendan Vitaglutam o imidazolylethanamide pentanedioic ácido, para el tratamiento de una amplia variedad de enfermedades virales: gripe A y B de cualquier tensión, adenovirus infecciones, paragripe, las infecciones causadas por el virus del PC. Además de la acción antiviral, también tiene efectos antiinflamatorios e immunomodulatory. Sin embargo, como con muchas otras medicinas, cura radical y rápida después de que no esperan a su administración - el período de la fiebre se acorta, los síntomas de intoxicación y disminución de síntomas catarral, la duración total de la enfermedad puede disminuir y la probabilidad de complicaciones después de que la enfermedad puede disminuir.

Los méritos de esta medicina incluyen la toxicidad baja - de los efectos secundarios expresados sólo de vez en cuando, en casos de la intolerancia individual, las reacciones alérgicas se notan. Pero de todos modos no se recomienda para mujeres embarazadas, madres lactantes y niños menor de edad de 18, y la dosis y la duración del tratamiento, como otras medicinas antivirales, deberían ser determinadas por el médico de cabecera.

¿Qué más?
Por supuesto, en esta revisión corta, es simplemente imposible cubrir el mercado entero de los fondos ofrecidos para combatir "fríos" virales - cientos de nombres de preparaciones de los grupos más diversos. Alguien prefiere remedios homeopáticos, a unos - immunomodulators vegetativo, muchos eligen medicinas anticatarrales complejas - su acción es generalmente sintomática, pero en casos ligeros y es bastante para aliviar su bienestar, y luego el cuerpo se enfrenta con los virus solo...

Sin embargo, hay que recordar que ARVI "habitual", y sobre todo la gripe, hasta con un curso ligero son llenos de complicaciones repentinas, afectando una variedad de sistemas y los órganos, así en cualquier caso, no tratan de "mover su pierna" infección del virus y aún más toma parte en la automedicación en casos severos: ¡si las medicinas antivirales eficaces se requieren, sólo un doctor los debería prescribir después de que el diagnóstico se ha clarificado y todas las contraindicaciones consideradas!

Stomatitis. No tan simple...

Muchas personas se conocen con stomatitis hasta en el infancia, entonces de vez en cuando la enfermedad se recuerda - etcétera hasta la muy vejez... Esta enfermedad tiene muchas clases y formas que unen, quizás, dos rasgos comunes: en primer lugar, la ubicación de la enfermedad de focos, y en segundo lugar, el hecho que sin la ayuda de especialistas completamente y de fuentes fidedignas lo curan no trabajará.

Todo en la boca
El stomatitis infeccioso más común y los agentes causativos pueden ser una variedad de microorganismos de virus a hongos.

El término "stomatitis" se refiere a la lesión de la mucosa oral. Antes, se creyó que stomatitis - una enfermedad inflamatoria, se encontró ahora que no todas sus formas directamente se relacionan con la inflamación, en algunos casos esta condición se puede causar por un inmune (y autoinmune) reacción. Por lo general, stomatitis como tal se dice en caso de lesiones extensas que afectan partes diferentes de la cavidad bucal, sin embargo, por los mismos motivos y síntomas, según la localización del problema, un diagnóstico se puede hacer de "cheilitis" (si la lesión se localiza en los labios), "palatinitis" (la enfermedad afecta el cielo), glossitis (el foco se localiza en la membrana mucosa de la lengua), y finalmente, uno de los tipos más comunes de stomatitis es la gingivitis, lesiones de la goma.

La contribución de factores principal al desarrollo de stomatitis es el debilitamiento del sistema inmunológico debido a enfermedades, tensiones, deficiencia de la vitamina, etc., infecciones y trauma. Y las fuentes de heridas pueden ser muy diferentes - del cálculo, irritantes y perjudiciales la goma, a la comida demasiado caliente o demasiado sazonada, causando quemaduras termales o químicas de la mucosa. No tratado en enfermedades del tiempo de dientes y gomas, de calidad inferior, no encajado, etc. dentadura postiza, hasta la limpieza impropia de dientes - todo esto puede llevar al desarrollo de alguna forma de stomatitis.

La forma más fácil es stomatitis catarral, con ello la membrana mucosa de la cavidad bucal se hace dolorosa en algunas áreas, se enrojece y se hincha, la sequedad de sensaciones paciente y sensación ardiente en la boca. stomatitis catarral puede aparecer para una variedad de motivos, de quemaduras a infecciones. Muy a menudo está en la forma de stomatitis alérgico catarral, que puede causar tanto alérgenos de la comida como cualquier medicina. Esta forma se considera el más fácil, sin el daño significativo a la mucosa, y con el tratamiento apropiado oportuno, stomatitis por lo general pasa rápidamente y sin consecuencias.

En este caso, herpetic agudo stomatitis puede seguir completamente pesadamente, con una subida de la temperatura a 39-40 ° C, y requiere un tratamiento del multidía.

Cuando fibrinous o aphthous stomatitis en la membrana mucosa, defectos característicos - aphthae, pequeñas úlceras redondas u ovales con la reparación e hinchándose alrededor del área dañada se forman. Los pulgones provienen de pequeñas vesículas y a veces permanecen cubiertos de una película; por lo tanto, con aphthous stomatitis, otra forma a veces se confunde: el vesicular stomatitis, que es caracterizado por la formación de la apertura de burbujas del punto de las vesículas durante heridas mecánicas (por ejemplo, masticando la comida). La naturaleza de aphthous y vesicular stomatitis es diferente (vesicular por lo general se desarrolla con infecciones virales), en consecuencia, el tratamiento será diferente, de modo que los errores en el diagnóstico puedan complicar enormemente la cita del tratamiento correcto.

Y los errores en el tratamiento son llenos de la transición de stomatitis a ulcerative o gangrenosos - esto es la forma más pesada con lesiones extensas y profundas de la membrana mucosa, pasando a tejidos vecinos. Por lo general el ulcerative stomatitis se observa con la inmunidad debilitada y se desarrolla como una consecuencia en el tiempo de no stomatitis agudo curado o como una exacerbación de una enfermedad crónica.

Vamos a mirar los motivos
A fin de curar stomatitis (como cualquier otra enfermedad), tiene que saber exactamente su causa. El camino más fácil está en casos de stomatitis traumático - el daño a la membrana mucosa con una pieza tiesa de la comida, la mordedura de la mejilla o labio, quemadura, etc. por lo general se siente inmediatamente, y el lugar de daño se recuerda bien, y una dentadura mal empotrada se hace sentido del modo más inequívoco. Después de la herida, por supuesto, su causa a menudo no se elimina (aunque en caso de un tártaro o una prótesis entrometida sea posible y necesario ir inmediatamente al dentista), pero puede reducir el riesgo de consecuencias no deseadas tratando el sitio de la herida con un antiséptico y siguiendo este tratamiento con regularidad hasta la curación completa. Si las medidas se toman en una manera oportuna, stomatitis no se desarrolla en absoluto, o pasa en la forma catarral suave, pero la continuación de trauma permanente e infección de la herida puede llevar a la formación de úlceras y úlceras, que se curarán mucho más difíciles.

El más a menudo, el stomatitis es infeccioso, y los patógenos pueden ser una variedad de microorganismos - de virus a hongos. stomatitis viral a menudo se desarrolla como una complicación de infecciones del virus más extensas - gripe, sarampión, etc., y por lo general ocurra en una forma de vesicular, en cuyo caso no es necesario entender la causa de stomatitis simplemente y por separado, excepto la terapia antiviral e immunomodulatory ya prescribida. Pero los stomatitis causados por viruses del herpes o papillomaviruses humano, a menudo son crónicos, reiterativos, y esto es una ocasión para examinar el sistema inmunológico: a fin de prevenir el desarrollo de tal enfermedad, la protección del cuerpo natural es suficiente, y las recaídas indican su debilitamiento. En este caso, herpetic agudo stomatitis puede seguir completamente pesadamente, con una subida de la temperatura a 39-40 ° C, y requiere un tratamiento del multidía.

stomatitis infeccioso bacteriano también a menudo es causado por los mismos microbios que afectan la membrana mucosa de las vías respiratorias, el ojo, etc. - stomatitis puede ser acompañado por difteria, escarlatina, gonorrea, streptococcal e infecciones staphylococcal. El más a menudo esto también ocurre contra el fondo de la inmunidad disminuida, además, la infección bacteriana puede ser secundaria, desarrollándose en el sitio de daño a la membrana mucosa en trauma, apertura de la vesícula, etc. stomatitis bacteriano por lo general ocurre en aphthous y comenzó - en la forma de la úlcera, y el aspecto de aphthae es posible hasta con una forma alérgica e infecciosa variada de la enfermedad, de modo que además de identificación del patógeno y toma de antibióticos, la consulta con un alergista y tratamiento complejo se pueda requerir.

Con el tratamiento a largo plazo (y sobre todo automedicación) con antibióticos e inmunidad reducida, fungosa (por lo general candidal) stomatitis a menudo se desarrolla.

Con el tratamiento a largo plazo (y sobre todo automedicación) con antibióticos e inmunidad reducida, fungosa (por lo general candidal) stomatitis a menudo se desarrolla. Sin embargo, también ocurre como una infección independiente. Con candidiasis stomatitis, la membrana mucosa no sólo seca, duele y se sonroja, pero a menudo es cubierta de una capa blanca, cuajada con un olor "ácido" desagradable. Para el tratamiento, por lo general no las medicinas sólo antifungosas se prescriben, sino también immunostimulants.

En grupos especiales, el stomatitis es sintomático y específico. stomatitis sintomático de esto o esa naturaleza se levanta como una consecuencia de varias enfermedades generales, que directamente no se relacionan con la cavidad bucal, como enfermedades vasculares, nerviosas, endocrinas, y hasta las anormalidades del aparato digestivo. A menudo, stomatitis sintomático es suave, los pacientes no prestan mucha atención a él y no van a los doctores. Pero los expertos en tales casos por lo general son alarmados por la ineficacia del tratamiento habitual de stomatitis catarral suave, y pueden mandar al paciente para el examen a otros doctores, a consecuencia de cuales enfermedades crónicas graves que una persona no podía sospechar se revelaron.

stomatitis específico ocurre bajo la influencia de ciertos factores externos, por ejemplo, tomando medicaciones (stomatitis medicinal), penetrando la radiación (radiación stomatitis), envenenando con varias sustancias químicas (tóxico stomatitis), algunos casos del desarrollo stomatitis en caso de enfermedades sistémicas severas - sífilis, tuberculosis, etc.

¿Cómo y qué tratar?
Estamos acostumbrados al trato de un dentista con quejas del dolor de muelas. Sin embargo, con todas las sospechas hacia stomatitis, es necesario en primer lugar ir a este especialista, sin esperar las úlceras purulentas grandes a crecer de pequeños puntos. Adelante, es probable que otros doctores también se tengan que someter a una proyección - en busca de la causa de la enfermedad, que no puede ser cubierta en la cavidad bucal y tratamiento normal, complejo, sistémico, que puede incluir una variedad de procedimientos (con stomatitis a menudo prescribido y fisioterapia) y medicinas - de complejos minerales por la vitamina a antibióticos del amplio espectro.

Pero la atención especial, por supuesto, se tendrá que prestar a varios remedios locales por tratamiento antiséptico y terapia antiinflamatoria en la cavidad bucal. Su opción es completamente grande ahora - son preparaciones herbarias (extractos por lo general herbarios y otros por el estilo para aclarar), y formas suaves - geles, ungüentos, cremas para la aplicación a membranas mucosas y aerosoles con antisépticos, antibióticos y los medios que crean una película protectora en las zonas afectadas. Algunas medicinas usadas para tratar fríos también pueden resultar útiles. Esto es principalmente pirulís, pastillas, pastillas de la resorción que tienen un efecto complejo - antiséptico, antiinflamatorio, analgésico.

Es necesario usar medicinas completamente a menudo - al menos después de cada comida será necesario tratar con cuidado la cavidad bucal, de modo que la comida permanezca no irritan las áreas dolorosas y no crean un caldo de cultivo para la reproducción de bacterias y hongos. A propósito, en la dieta, pueden haber cambios: para el tratamiento exitoso de stomatitis, debe dejar la comida aguda, salada, ácida, seca, caliente - en resumen algo que pueda afectar la membrana mucosa demasiado. Por lo general, dan la preferencia a hervido, vapor y alimentos de la tierra con cantidades aumentadas de vitaminas e hidratos de carbono reducidos. Y, por supuesto, no debemos olvidar de los medios de sentir cariño por dientes y gomas: aun si stomatitis se localiza en otras áreas de la mucosa, se puede extender a las gomas, es generalmente uno de los sitios más vulnerables en la boca. Por lo tanto cepillos de dientes, pastas, los elixires para el enjuague se deberían hacer el tema de una conversación separada con el dentista, y es posible que durante el tratamiento sea necesario usar medios especiales para limpieza más suave y protección adicional de las telas suaves de la cavidad bucal.

Úlceras de Trophic: un problema complejo sin soluciones simples

Los problemas asociados con el acontecimiento de úlceras en la piel, preocupan a la humanidad durante más de un siglo. Y, lamentablemente, todavía es imposible solucionarlos completamente. Además, en nuestro tiempo, las cuestiones de tratamiento y prevención de tal violación como trophic úlceras se hacen más urgentes. Esto es principalmente debido al número creciente de enfermedades vasculares, llevando a desórdenes del flujo sanguíneo. De este modo, en los EE. UU y Europa Occidental, hasta el 25% de la población sufre de una u otra forma de varices. En general, la insuficiencia venosa crónica (CVI) de los miembros inferiores - una de las causas principales del aspecto de úlceras trophic - se observa en aproximadamente el 10-15% de la población adulta del planeta, en países desarrollados esta cifra se aumenta al 20%. En Rusia, el mismo cuadro se observa - aproximadamente 38 millones de personas sufren de CVI, recientemente hubo un aumento del frecuencia, y aproximadamente 5 millones de personas tienen úlceras trophic, principalmente pies y espinillas.

¿Cuál es?
Una úlcera trophic es un defecto en la piel o membrana mucosa, así como bajo los tejidos localizados bajo ellos, resultando de una perturbación en su nutrición normal, el más a menudo debido a un empeoramiento en el suministro de sangre, o, más raramente, de trophism nervioso. Estos desórdenes pueden llevar a varias enfermedades y heridas, pero el resultado es una violación de microcirculación en esto o esa área de la piel con la necrosis subsecuente de telas suaves. La parte muerta se rechaza, y una úlcera se forma en la piel - crónico, mucho tiempo (meses, y a veces hasta años), no curación, después de curarse propenso al reabrimiento. Además de la complicación de la situación (hasta la sepsis), la infección de úlceras por varios microorganismos puede ocurrir y es relativamente rara (hasta el 3.5% de casos), pero la degeneración del cáncer muy peligrosa de úlceras trophic.

Más de mitad de las úlceras trophic - el 52% - ocurre a consecuencia de varices, el 7% - con thrombophlebitis CVI, el 14% de úlceras trophic - origen "arterial", y se levantan a consecuencia de la insuficiencia arterial crónica, por ejemplo, con la borradura atherosclerosis. La violación variada del suministro de sangre (cuando tanto insuficiencia venosa como arterial se desarrollan simultáneamente) da el 13% de casos de úlceras trophic. Úlceras posttraumáticas (resultando de infección de heridas, quemaduras, congelación por la tierra, etc.) la cuenta para el 6% de la estadística total, neurotrophic (resultando de un no suministro de sangre y trophism nervioso - por ejemplo, heridas espinales que causan impulsos del nervio y pérdida de la sensibilidad en cualquier zona) - el 1%. Se considera que un problema especial es úlceras trophic diabéticas (el 5% de casos) que aparecen en pacientes diabéticos (por lo general al pie y dedos del pie) a consecuencia de lesiones específicas de conducción del nervio y microcirculación. El 2% restante de casos de úlceras trophic tiene una variedad de etiologías: el hypertensive (síndrome de Martorell), infeccioso (sifilítico, tuberculoso, lepra), ocurren en vasculitis, algunos síndromes metabólicos, etc.

Sin tener en cuenta las causas que causaron la úlcera trophic, su tratamiento es un proceso largo (a veces, sobre todo con recaídas frecuentes, y de toda la vida), en cual métodos quirúrgicos, y fisioterapia, y, por supuesto, varias medicinas, tanto acción local como y general.

¿Cómo tratar?
El tratamiento de la propia úlcera sólo será eficaz si la causa que causó el trophism de la piel se elimina simultáneamente - sin esto, aun si el tratamiento local tiene éxito y la úlcera completamente se cierra, recaídas, el aspecto de nuevas úlceras en otras áreas de piel, etc. son posibles. En mayoría de los casos, la causa directa es una violación de microcirculación, por tanto en la terapia compleja de úlceras trophic es necesario usar reactivos que mejoran las propiedades rheological de la sangre, aumentan el tono de los buques (phlebotonics), previenen la formación de thrombi (fibrinolytics) y mejoran la nutrición de la célula. Según las indicaciones específicas y contraindicaciones, pueden asignar al paciente heparin y sus derivados, spasmolytics (drotaverin, nicotinic ácido, papaverine), acetylsalicylic ácido (Aspirina) y otras medicinas. Uno de los medios que son ampliamente usado para el tratamiento y la prevención de úlceras trophic de varias etiologías es pentoxifylline, que tiene un efecto complejo: fibrinolytic suave, pronunciado venotonic, lymphodrene; Además, positivamente afecta las características rheological de la sangre. En algunos casos, el pentoxifylline se prescribe juntos con la prostaglandina preparaciones de E1, que promueven el realce del flujo sanguíneo capilar y previenen thrombogenesis. Para mejorar la nutrición celular y la respiración, Actovegin se usa en la práctica clínica, que considerablemente aumenta el consumo de oxígeno en células, contiene una cantidad significativa de nutrientes y microelementos, y acelera los procesos de metabolismo y, por consiguiente, curándose.

Un componente importante del tratamiento complejo de úlceras trophic es el uso de antibióticos del amplio espectro y reactivos antisépticos. Los antibióticos se usan no sólo para úlceras de la etiología infecciosa, sino también con una complicación tan frecuente como la inflamación de los tejidos que rodean la úlcera: en muchos casos son causados por el movimiento de varios microorganismos - tanto las bacterias como los hongos, por lo tanto, si es necesario, antimycotic preparaciones se pueden prescribir. Para prevenir la infección de úlceras, el tratamiento antiséptico regular y la aplicación de capas asépticas se requieren.

El problema del tratamiento de úlceras trophic es uno de los más difíciles en su tratamiento, desde para el tratamiento exitoso es necesario quitar tanto tejidos necrotic como exudate y película fibrin (que junto con el tejido muerto puede servir de un substrate para el desarrollo de microorganismos), y al mismo tiempo es necesario conservar tanto como posible componentes del tejido conjuntivo responsables de la regeneración. Para hacer esto, use remedios locales (principalmente ungüentos) conteniendo varias enzimas proteolytic, por ejemplo colagenasa (como la parte del ungüento de Iruksol, etc.) Selectivamente partiéndose collagen en la frontera de muerto y viviendo tejidos. Esta selectividad es debido a que el collagen de tejidos normales es protegido por mucopolysaccharides, que son ausentes en sitios necrotic. Otras enzimas collagenolytic también se usan - por ejemplo, ultralizin o terrylitin, por lo general en preparaciones complejas, que también contienen antisépticos y sorbents. Después de que la úlcera se limpia (tanto médicamente como por métodos quirúrgicos), los reactivos locales antiinflamatorios, analgésicos y que curan la herida se usan.

Modernidad y perspectivas
Recientemente, cada vez más a menudo los remedios locales se usan no sólo en la forma de ungüentos tradicionales, pastas, geles, etc., sino también en la forma de varias cubiertas de la herida (vendas, películas, remiendos, esponjas, etc.) que proporcionan un efecto complejo a una combinación de las propiedades del transportista sustancias materiales y varias impregnación de la materia prima o incluido en su composición. Tales capas proporcionan la cobertura aséptica de la úlcera y un nivel óptimo de la temperatura y la humedad de la superficie que se cura, promueven la eliminación de toxinas, el rechazo del tejido muerto (cuando las enzimas proteolytic se incluyen), drene el exceso exudate, y otros por el estilo. Según la condición de la úlcera, la presencia de pus, exudate, los signos de la inflamación, etc. los diversos tipos de capas de tratamiento se pueden elegir. A diferencia de vendas tradicionales (pasta impregnada de pastas, etc.) Las capas modernas no se secan en la superficie de la herida, por lo tanto se sustituyen sin dolor, irritación y trauma a la superficie que se cura. Además, el uso de tales productos con propiedades diferentes en etapas diferentes del tratamiento hace posible crear un ambiente óptimo para la regeneración: recientemente los especialistas son inclinados a creer que las úlceras trophic se deberían curar en un ambiente húmedo, que no sólo ayuda a cicatrize la úlcera, sino también permite la restauración llena de tejidos con proliferación y diferenciación de células, la formación de nuevos microtubos capilares, etc.

Un área prometedora en la terapia de úlceras trophic es el uso de biologics que contiene ciertos factores de crecimiento que selectivamente afectan componentes específicos del tejido conjuntivo. Además, el trabajo debe crear en curso medicinas de la nueva generación basadas en cultivos celulares especialmente cultivados - sin embargo, mientras la mayor parte de estas medicinas son demasiado caras para la fabricación en serie, no siempre es conveniente usar y se usa principalmente en experimentos clínicos.

Pie diabético

El síndrome del pie diabético es un complejo de cambios patológicos del sistema nervioso periférico, cama arterial y microcirculatoria, que directamente amenazan ulcerative necrotic procesos y gangrena del pie en pacientes diabéticos.

El síndrome de pie diabético ocurre en el 4-10% de pacientes con la diabetes mellitus. La mortalidad en pacientes mayores y seniles con complicaciones purulentas-necrotic y gangrena de los extremos en la diabetes mellitus alcanza el 20%. Los factores de ulcerative-necrotic y las complicaciones purulentas de pies son:

• la presencia de neuropathy y angiopathy;
• deformidades e hinchazón del pie;
• condición de piel - sequedad, atrofia, turgor, grietas, hyperemia;
• complicaciones de ulcerative-necrotic en la anamnesia;
• retinopathy diabético y nephropathy;
• edad mayor;
• residencia sola del paciente;
• sobrepeso;
• fumar y abuso del alcohol;
• la presencia de patología del fenómeno concomitante, su severidad y relación con patología subyacente.

La prevención de complicaciones del pie diabético sugiere:
- compensación de diabetes mellitus;
- descubrimiento temprano de pacientes con un peligro mayor de desarrollar un síndrome del pie diabético;
- el riesgo se eleva con edad y duración de la enfermedad;
- inspecciones por un especialista para medidas urgentes;
- formación de pacientes con las reglas de cuidado del pie;
- el examen por el dermatólogo de la piel de los extremos inferiores del paciente con la diabetes mellitus a fin de descubrir mycosis al menos una vez al año;
- Mejore la piel trophism y proteja la barrera de piel de influencias externas.

Activo inmovilizado

Angioprotectors y correctores de microcirculación: Trental 400, Actovegin, Memoplant, Ginkoum, Doxilek, Calcio dobezilate pastillas 250 mg., Complenamine, xanthinal nicotinate, inyección de Xanthinal nicotinate el 15%, Agapurin, retraso de Agapurin 600, el retraso de Agapurin, Agapurin, Padre, Vazonite, Pentamon, pentoxifylline, Radomin, Trenpental, Trental, Troxerutin Lechiva, Dicynon, Angiovit, Solcoseryl y otros.

Antiaggregants: Ralofect, Raloect 300 N, etc.

Anticoagulantes: Piyavit, Wessel Douay F, et al.

Carbapenems: Invanz et al.

Quinolones / fluoroquinolones: Avelox, Heinemox, Ciprolet A, Cyphran ST, etc.

Cephalosporins: Zeftera y otros.

Hypoglycemic agentes sintéticos y otros: Reclid, et al.

Canal de calcio blockers: Cynedyl, cinnarizine, Cinnasan y otros.

n-anticholinergics: Midokalm, Midokalm-Richter y otros.

Medicinas de Serotonergic: Serotonin, Serotonin adipate, etc.
Recursos adicionales

Alfa-blockers: Redergin, Nicergolin, etc.

Antioxidantes: Vitamina E, ácido ascórbico, Mexidol y otros.

Antisépticos y desinfectantes: Betadin et al.

Fondos de Dermatotropona: el bálsamo intensiv Consolado para el diario intensivo siente cariño por la piel sensible seca de pies, bálsamo Consolado para el diario sienten cariño por la piel sensible de pies, crema de Milgamma para el cuidado del pie, bálsamo de Flexitol para el cuidado del pie, etc.

Sustitutos de plasma y otros componentes de sangre: Infukol GEK et al.

Immunomodulators: Derinat, Erbisol, Polyoxidonium, etc.

Correctores de desórdenes de circulación cerebrales: Cinnarizin Sopharma et al.

Enzimas y antifermentos: Izodibut et al.

Ladasten - tratamiento rápido y seguro de asthenia

La saturación de la vida moderna a menudo se lleva casi toda la fuerza de la gente. Hasta el 40% de pacientes da vuelta a médicos generales con quejas sobre el estado de frustración general, vacío, un sentido de la fatiga crónica. Tales condiciones son manifestaciones del síndrome asthenic, que no siempre es dispuesto a la corrección eficaz con la ayuda de los métodos habituales: resto, jugando deportes, tomando vitaminas y nootropics. Mucho tiempo no había terapia asthenia específica disponible. Y sólo recientemente apareció la primera medicina anti-asthenic Ladasten.

- ¿Por qué comenzó a desarrollar una medicina contra asthenia?

"Hemos estado trabajando en la creación de un nuevo grupo entero de medicinas psychotropic mucho tiempo. Detrás en los años 1980, se hizo claro para nosotros que los tranquilizantes existentes de la serie benzodiazepine tienen sus limitaciones para el uso, y la existencia psychostimulants prácticamente se prohíbe. Hay numerosos agentes immunostimulating, pero no tienen otras propiedades. Por lo tanto, desarrollamos nuevas medicinas, con nuevos mecanismos de la acción para evitar todos los aspectos negativos que las medicinas existentes tienen. Y hemos conseguido un poco de éxito. Ladasten (Bromantane), desarrollado en nuestro instituto, no tiene los efectos negativos de psychostimulants y tranquilizantes y al mismo tiempo tiene la actividad anti-asthenic alta.

- ¿Cuál es la medicina Ladasten?
- Ladasten es un derivado de adamantane, que se inventó en nuestro bastante mucho tiempo del instituto - atrás en los años 70. La idea primaria de esta medicina estaba en la creación de una medicina que tendría la acción actoprotective. Actoprotectors son sustancias que deben proporcionar el rendimiento aumentado en condiciones extremas. Por primera vez esta preparación se sintetizó bajo la dirección del catedrático B.M. Pyatin, su estudio adicional fue conducido por el catedrático I.S. Morozov. Se mostró que esta medicina (entonces se llamó bromantane) posee propiedades estimulantes psico e immunostimulating. Por lo tanto, inmediatamente comenzó a estudiar en varios experimentos farmacológicos. Y cuando se consideró como un psychostimulant y comparado con sidnocarb (un representante típico de este grupo de medicinas), resultó que Ladasten es mucho inferior a sindocarb en propiedades estimulantes generales, el trabajo así adicional con esta medicina se discontinuó.

La medicina recibió una nueva vida cuando comenzamos a estudiar sus propiedades estimulantes psico de las posiciones pharmacogenetic. En los años 1980, desarrollamos un modelo que permitió que los ratones innatos más estandarizados vieran diferencias genéticas en sus reacciones a la tensión emocional (para ratones, tal tensión es, por ejemplo, la transición de la oscuridad a un área alegremente encendida). Resultó que un grupo de ratones responde muy bien al estándar psychostimulants (por ejemplo, anfetamina y sydnocarb), a que otro grupo de animales no responde. Y en bromontane (Ladasten), el estímulo de comportamiento fue contestado por ambos grupos de animales. Este hecho era bastante difícil de explicar. Pero comenzamos a estudiar este problema y realizamos que de la tensión, el estímulo sólo ocurre en aquellos animales que responden a psychostimulants tradicional, y en aquellos animales que no responden, el estímulo no ocurre sin la tensión. Esto nos llevó a la conclusión inequívoca que el estímulo del comportamiento de Ladasten se realiza de dos modos - además de una acción estimulante psico suave, esta medicina tiene un anxiolytic (antiansiedad) efecto, que previene la reacción del miedo. Era muy interesante, porque conseguimos el primer compuesto del mundo con acción de la antiansiedad y estimulante psico. Las propiedades de Immunostimulating de la medicina también se mostraron antes.

- ¿Por qué muestra Ladasten tales propiedades únicas?
- Condujimos muy serio bioquímico y estudios de neurochemical. Incluso implicado una firma francesa que conduce un complejo lleno del análisis del receptor. No podíamos encontrar el receptor al cual Ladasten afecta. Por lo tanto, estudiamos varios procesos intracelulares y vimos que el sistema secundario de moléculas de la señal desempeña un papel importante en el efecto de la medicina. La siguiente etapa era la investigación pharmacogenomic. Estudiamos la influencia de Ladesten según la expresión de 1116 genes y encontramos un cambio de la actividad de 16 genes. Todos los genes descubiertos tienen que ver con el funcionamiento de las células del sistema nervioso. Entre estos 16 genes, dos se identificaron, el cambio en la actividad de que completamente explicó los efectos farmacológicos observados. Así, Ladasten aumenta la expresión del tyrosine hydroxylase gene. Esto es una enzima clave que proporciona la síntesis de catecholamines. Esto significa que Ladasten, aumentando la actividad del tyrosine hydroxylase gene, aumenta la cantidad de esta enzima, que lleva a la síntesis de más dopamine. Esto muy bien explica su efecto estimulante psico suave. Si entra en psychostimulant típico, entonces hay un efecto estimulante psico potente, y luego un agotamiento fuerte. Usando Ladasten, el efecto psychostimulating es más débil, pero no hay reducción. psychostimulants típicos afectan la liberación de dopamine de las vesículas de almacenaje y se relacionan con el revés dopamine el transportador en la hendidura de synaptic. Y Ladasten aumenta la síntesis de mediadores asociados con el estímulo de la psique. Así, hablamos de un completamente nuevo mecanismo de la acción.

El análisis de otros genes mostró que Ladasten reduce la expresión del gene del transportador GABA. Esto lleva a un aumento del contenido GABA en la hendidura de synaptic, que por su parte explica el anxiolytic (antiansiedad) el efecto de la medicina, ya que GABA es el mediador inhibitorio principal del sistema nervioso central de hombre.

Así, pharmacogenomic estudios han mostrado que los efectos farmacológicos de la medicina son muy bien explicados por los cambios observados de la expresión génica. Ahora hay una idea clara que Ladasten afecta el nivel de regulación de la actividad del genoma de neuronas. Los estudios siguen, y se ha mostrado ya que Ladasten aumenta la expresión del tyrosine hydroxylase gene, causando demethylation de su sitio web del promotor y un factor de transcripción que decide que este efecto también se revela.

Así, hay un entendimiento suficiente de que cambios de células causa Ladasten. Y esto confirma nuestra confianza que la primera medicina del mundo se ha obtenido, que simultáneamente causa una antiansiedad y efecto psychostimulating. Obviamente, tal preparación totalmente encuentra las tareas de tratar condiciones asthenic.

- ¿Qué efectos secundarios son posibles con Ladasten?
- Esta cuestión se estudió muy profundamente. La evaluación de características toxicológicas de Ladasten mostró que la medicina es el tóxico bajo. No tiene un en la localidad irritante, alérgico, mutagenic, teratogenic efecto. Ladasten no tiene un efecto negativo en las funciones generativas de ratas, el crecimiento y desarrollo de su descendiente. También, no había efectos que podrían indicar la posibilidad de desarrollar una predilección patológica de él. El pharmacokinetics de la medicina bien se estudia, y el régimen de la dosis es determinado por datos de su medio eliminación del cuerpo.

En ensayos clínicos, todos los acontecimientos adversos tenían la conexión sólo "posible" o "probable" con la terapia de Ladasten, considerablemente no se expresaron y no.